腦卒中急性期康復治療
作者：衢州康復醫(yī)院
發(fā)布時間：2017-08-08
閱讀量：760
腦卒中急性期如果患者神志清醒又無進行性卒中表現，應盡早康復治療。腦卒中急性期康復治療主要是通過抗痙攣體位擺放、預防并發(fā)癥和繼發(fā)性損傷，調整心理狀態(tài)，為恢復期的功能恢復打好基礎。
抗痙攣體位：目的是預防或減輕以后易出現的痙攣模式。取仰臥位時，頭枕在枕頭上，不要有過伸、過屈和側屈。患肩墊起，防止肩后縮，患側上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外放?；俭y墊起防止后縮，患腿股外側墊枕頭防止患腿外旋。本體位是護理上最容易采取的體位，但容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活動。取健側側臥位時，投用枕頭支撐，不讓向后扭轉。軀干大致垂直，患側肩胛帶充分前伸，肩屈曲90°～130°，肘和腕伸展，上肢置于前面的枕頭上?；紓润y、膝屈曲置于前面似踏出一步遠的枕頭上，足不要懸空。取患側側臥位時頭部用枕頭舒適的支撐，軀干稍后仰，后方墊枕頭，避免患肩被直接壓于體下，患側肩胛帶充分前伸，肩屈曲90°～130°，患肘伸展，前臂旋后，手自然地呈背屈位?；俭y伸展，膝輕度屈曲。健側上肢置于體上或稍后方，健腿屈曲置于前面的枕頭上，注意足底不放任何支撐物，手不握任何物品。
預防并發(fā)癥：可使用翻身床、氣墊床等預防壓瘡、呼吸道感染、深部靜脈炎等。預防關節(jié)攣縮變形：按摩可促進血液淋巴回流，減輕浮腫；被動運動維持肌張力和關節(jié)活動度；抗痙攣體位的擺放可預防異常模式的發(fā)展，如仰臥位時上肢采?。杭缟陨咸巴?，上臂外旋稍外展，肘腕伸展，掌心向上，手指伸展分開；下肢采?。汗桥韬腕y前挺，大腿稍向內收并稍內旋，患側大腿外下側放置墊物以防下肢外旋，膝關節(jié)稍墊起微屈，踝關節(jié)90°，足尖向上。
