答：
（1）本地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：參保人員持本人醫(yī)?？ê陀行矸葑C件，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員直接結(jié)算，應(yīng)由醫(yī)療保險資金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)社保局直接結(jié)算。
（2）異地或未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：其他住院人員（包括長期外出務(wù)工、經(jīng)商、探親、出差、外地定居、轉(zhuǎn)入省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特殊情況不能使用醫(yī)保卡的住院人員），須在出院后持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效發(fā)票、病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單、身份證（戶口簿）、醫(yī)?？ǖ絽^(qū)社保局辦理報銷手續(xù)。
（3）外傷就診：參保人員外傷住院治療的，經(jīng)區(qū)社保局審核同意后方可刷卡結(jié)算，對異地就醫(yī)人員符合城鄉(xiāng)醫(yī)保政策規(guī)定的未刷卡的外傷費(fèi)用，持外傷證明及相關(guān)報銷材料到社保局辦理報銷手續(xù)。
◇2、門診怎么報銷？
答：參保人員持本人醫(yī)?？ê陀行矸葑C件，在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行當(dāng)場結(jié)報。其應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員直接結(jié)算，應(yīng)由醫(yī)療保險資金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)社保局直接結(jié)算。
◇3、特殊疾病門診費(fèi)用怎么報銷？
答：符合特殊疾病門診辦理?xiàng)l件的，先向區(qū)社保局申報，經(jīng)審批后，特殊疾病門診費(fèi)用視作住院費(fèi)用。
報銷方式有兩種：一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可直接刷卡結(jié)算；二是全額墊付費(fèi)用的報銷。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付，再憑發(fā)票原件、病歷，身份證復(fù)印件到區(qū)社保局辦理報銷。
